大阪府、女性専用HIV・梅毒検査を4回　受検者数「男性の4分の1」に対応

大阪府は8月22日、9月26日、10月24日、11月28日の4日間、女性専用のHIV・梅毒等無料・匿名検査「レディースデー検査」を大阪市中央区のスマートらいふクリニック「chotCAST」で実施する。各日午後6時から7時30分までの事前予約制で、定員は50人。HIV検査は必須、梅毒とB型肝炎は任意で、結果は当日に通知する。検査や相談には女性の医師、保健師が対応し、9月26日と11月28日には婦人科の女性医師による相談コーナーも設ける。

府が今回の専用枠を設ける理由の一つが、男女の受検件数の差だ。大阪府内の保健所と委託事業における女性のHIV検査受検者数は毎年4,000件前後で、男性の約4分の1となっている。梅毒についても、2025年は前年までより報告数が減少したものの高水準が続き、とりわけ20歳代女性の報告が多い。10歳代女性の報告も直近4年間は各年100件に迫り、2025年には府内で先天梅毒が7例確認された。感染していても症状が出ない場合や、症状がいったん消える場合があることから、検査への到達そのものが早期発見の条件になる。

検査制度を人権面から見ると、「検査を用意しているか」と「利用しやすいか」は別の問題である。性感染症の検査では、費用、受付時間、周囲の目、相談内容を異性の職員に話す抵抗感、個人情報への不安などが利用をためらう要因になり得る。無料・匿名に加えて、土曜夜間と女性スタッフを組み合わせる今回の設計は、そうした障壁を減らすことを狙ったものと読める。HIV/AIDSをめぐっては感染そのものだけでなく、性に関する偏見やスティグマが検査・治療から人を遠ざける問題もあり、秘密保持と相談しやすさは公衆衛生と人権の双方に関わる。

ただし、女性専用の枠を設定したこと自体で受検格差が解消されるわけではない。大阪府は平日昼間の保健所検査のほか、chotCASTで火・木曜夜間と土・日曜昼間の定例検査も実施している。女性専用検査は既存制度を置き換えるのではなく、異なる入口を追加する施策である。各回50人の枠がどの程度利用されたのか、初めて検査を受ける人に届いたのか、相談から必要な治療へつながったのかを確認することで、専用枠を設ける実効性を判断できる。大阪府が11月まで実施する4回の結果は、検査アクセスの設計を検討する一つの材料となる。